pondělí 13. února 2017

Poslechový nález břicha

Myslíte, že je důležitý poslechový nález břicha při traumatech? Víte jak a kde poslouchat střevní zvuky (bowel sound, BS)?

Poznatky z této oblasti jsou následující:

  • je lépe „poslechnout břicho“ před jeho palpací. Hlubší paplace by mohly stimulovat peristaltiku střev.
  • Poslouchat lze ve všech čtyřech břišních kvandrantech. Přenos zvuku v břišní dutině však dovoluje i centrální poslech uprostřed
  • Na dobu poslechu jsou ale rozličné názory a rozptyl je opravdu velký. Od několika sekund až po minuty.
Jaký je ale význam? To je otázka! Mnozí pacienti jsou bez střevních zvuků a s nevýznamným poraněním břicha, a pacienti s těžkým traumatem břicha mohou mít normální poslechový nález střevní peristaltiky. Z těchto zjištění plyne jediné – neplýtvat časem zjišťováním něčeho, co nemá zásadní vliv na vývoj, vynechat toto vyšetření a věnovat se klinickému stavu pacienta.