středa 15. února 2017

P - jsou přítomné vlny P?

První naše snaha bude odpovědět na otázku, zda jsou přítomné vlny P. Věřím, že to nebude nic složitého a vlnu P všichni najdeme. Na obrázku části EKG záznamu jsou vyznačeny. Záměrně jsem nevybral učebnicovou křivku. Ani v praxi nejsou vždy ideální podmínky pro záznamEKG a v terénu to platí dvojnásob.




P vlny jsou označeny červenou šipkou. Jedná se o hrudní svod V3.

Skvělé, už umíme odhalit P vlny v EKG křivce. Pojďme ale dále. Řekněme si, zda křivka, ketrou vidíme, je sinusový rytmus. Rytmus můžeme nazvat sinusovým  tehdy, když:
  • vlna P předchází komplex QRS ve fixním intervalu. Tedy je li interva P-Q (P-R) stejný. Neměl by však být příliš krátký, kratší než 0.12. Za kratší dobu totiž není vzruch schopen proběnout svou dráhu od SA uzlu až ke komorám. 




PR inerval


  • Vlna P je ve svodu II pozitvní, naproti tomu ve svodu aVR by měla být negativní. Může být také fyziologicky negativní i ve svodech V1 a V2.
Celý 12 svod, P vlny ve svodu II jsou pozitivní, v aVR negativní, vidíme i fyziologicky negativní P ve svodech V1 a V2

Na posledním obrázku jde tedy opravdu o sinusový rytmus.

<< ZPĚT<<