neděle 12. února 2017

EKG křivka #45

EKG křivka

Vyznačené deprese


Jak popsat (stručně tuhle křivku?
Tohle EKG vzbudilo na naší FB stránce nebývalý zájem. Dokonce rekordní od posledního EKG kvízu. Proto si zaslouží se věnovat i jeho řešení trochu více. Při snaze poskytnout bližší historii, jsem zašel do archvu a tam mě čekalo malé překvapení. Tento pacient se tu už jednou objevil a dokonce se seriovým EKG! Tenkrát jsem nevěděl, že bylo natočené ještě jedno (a první v pořadí).

Co tedy můžeme vidět?

Rytmus je sinusový, nepravidelný. Vidíme monotopní (vzruch vychází z jednoho místa a proto mají i stejný tvar) komorové extrasystoly v bigemické vazbě.
Také jsou zde patrné (ačkoliv někde hůře) elevace S-T úseku ve II, III, aVF svědčící pro IM spodní stěny a deprese S-T úseku ve V1-V5, ketré by mohly znamenat IM zadní stěny.