úterý 21. února 2017

B.U.R.P. aneb "Nevidím tam dobře - zmáčkni mi to"

B.U.R.P.
Podobnou větu už jistě mnozí zaslechli v situaci, kdy intubace neprobíhá úplně hladce a intubující potřebuje pomoci. Pak se nejbližšší člen týmu vrhá na krk pacienta a zatlačí. Někdy to pomůže, to když "tlačící" ví jak, anebo, když neví a pak se intubace podaří spíše řízením vyšší moci.
Často totiž "tlačící" opravdu neví. Někdy jen viděl, že to kdosi udělal. Podívejme se jak se tedy "tlačí" správně.
B.U.R.P., čili Back - Up - Right - Pressure. Manévr používaný k lepší přehlednosti terénu při obtížné přímé laryngoskopii. Provádí se tlakem na štítnou chrupavku (hrtan).
Zkratka nás docela pěkně povede jakým směrem má tlak na larynx působit:
  • Back - dozadu (dorzálně)
  • Up - nahoru (kraniálně jak je to možné)
  • Right - doprava (mírně laterálně vpravo)
Kolem manévru BURP, jeho přínosu, či záporům, už také proběhlo mnoho diskuzí a byly provedeny mnohé studie. O to víc platí, že je třeba vědět jak tento manévr správně provádět.