Brooks
Walsh se v posledním příspěvku na svém blogu "Doc Cottle's Desk" zabývá
palpací pulsu v třísle při kardiopulmonální resuscitaci. Vyjádřil zde
trefnou myšlenku, že dle jeho zkušeností na oddělení urgentního příjmu
mnoho pacientů tráví své poslední minuty na Zemi s cizí rukou ve svém
rozkroku. Samozřejmě při palpaci pulsu.
Předpokladáme totiž, že komprese hrudníku budou produkovat (byť slabě) arteriální puls a tak se přesvědčíme, že je resuscitace účinná.
Je ale pulsová vlna v třísle opravdu arteriální? Hmatáme opravdu puls na a. femoralis?
Brooks Walsh se odvolává na studii, při níž Hilty ultrazvukem zjišťuje, že 9 z 20 pacientů při KPR má zřejmě pulsaci žilní, než artriální.
Konečný důkaz zda je je puls arteriální, žilní, nebo smíšený bude ještě předmětem dalších studií. Nám nezbyde se spolehnout při ověření účinnosti kompresí hrudníku na monitoraci EtCO2.
Žádné komentáře:
Okomentovat