Záchranářská abeceda - D - disability

Běžné příčiny bezvědomí jsou hluboká hypoxie, hyperkapnie, mozková hypoperfuze, intoxikace, nebo předávkování sedativy nebo analgetiky.

 Postup by mohl vypadat následovně:

1. Znovu zhodnoť léčbu (postup) ABC: vyluč, nebo vyřeš hypoxii a hypotenzi
   
2. Zkontroluj dosavadní léčbu. Hledej léky, které by mohly být příčinou sníženého vědomí. Podej jejich antagonisty (antidota) dle doporučení. (Opiáty ↔ Naloxon při intoxikaci opiáty)
   
3. Vyšetři zornice. Jejich velikost, izokorii, reakci na světlo.
   
4. Proveď zhodnocení úrovně vědomí použitím rychlé metody AVPU (viz tabulka 1) , nebo podle Glasgow Coma Score (GCS) (viz tabulka 2)

Tabulka č.1 - AVPU
 

A	ALERT	Při vědomí
V	VOCAL	Reaguje na oslovení
P	PAINFUL	Reaguje na bolestivý podnět
U	UNRESPONSIVE	Nereaguje na bolestivý podnět

Tabulka č. 2 - GCS

1. Změř hladinu glykemie. Použij rychlý test odebráním vzorku kapilární krve z prstu. Zjistíš li glykemii nižší než 4,0 mmol/l podej intravenozne glukozu. Opakuj meření a je li hladina stále nízká, opakuj podání glukozy.
2. Zhodnoť další příčiny snížené úrovně vědomí, jako je elektrolytový, nebo metabolický rozvrat. To je však možné až ve zdravotnickém zařízení.
   
3. Pozor! Poloha na boku nezajistí v žádném případě průchodnost dýchacích cest u bezvědomých pacientů.
   
4. Zhodnoť také případný neurologický deficit jako je afázie, nebo další známky mozkové příhody.
   
5. Monitoruj (sleduj) – vědomí (AVPU/GCS), glykemie, zornice

Díly seriálu:

A airway 1. část
A airway 2. část
B breathing
C circulation
D disability
E enviroment (exposure)
D3C pár písmenek, patřící na úvod