Běžné
příčiny bezvědomí jsou hluboká hypoxie, hyperkapnie, mozková
hypoperfuze, intoxikace, nebo předávkování sedativy nebo analgetiky.
Postup by mohl vypadat následovně:
-
Znovu zhodnoť léčbu (postup) ABC: vyluč, nebo vyřeš hypoxii a hypotenzi
-
Zkontroluj dosavadní léčbu. Hledej léky, které by mohly být příčinou
sníženého vědomí. Podej jejich antagonisty (antidota) dle doporučení.
(Opiáty ↔ Naloxon při intoxikaci opiáty)
-
Vyšetři zornice. Jejich velikost, izokorii, reakci na světlo.
-
Proveď zhodnocení úrovně vědomí použitím rychlé metody AVPU (viz tabulka 1) , nebo podle Glasgow Coma Score (GCS) (viz tabulka 2)
A | ALERT | Při vědomí |
V | VOCAL | Reaguje na oslovení |
P | PAINFUL | Reaguje na bolestivý podnět |
U | UNRESPONSIVE | Nereaguje na bolestivý podnět |
Tabulka č. 2 - GCS |
-
Změř hladinu glykemie. Použij rychlý test odebráním vzorku kapilární krve z prstu. Zjistíš li glykemii nižší než 4,0 mmol/l podej intravenozne glukozu. Opakuj meření a je li hladina stále nízká, opakuj podání glukozy.
-
Zhodnoť další příčiny snížené úrovně vědomí, jako je elektrolytový,
nebo metabolický rozvrat. To je však možné až ve zdravotnickém zařízení.
-
Pozor! Poloha na boku nezajistí v žádném případě průchodnost dýchacích cest u bezvědomých pacientů.
-
Zhodnoť také případný neurologický deficit jako je afázie, nebo další známky mozkové příhody.
-
Monitoruj (sleduj) – vědomí (AVPU/GCS), glykemie, zornice
Díly seriálu:
A airway 1. část
A airway 2. část
B breathing
C circulation
D disability
E enviroment (exposure)
D3C pár písmenek, patřící na úvod
Žádné komentáře:
Okomentovat