Fyziologická vlna P
Vzruch vznikající v sinoatriálním uzlu se rozvádí po síních tzv.
preferenčnímí drahami myokardu síní. Směr šíření vzruchu může být směrem
K snímající elekrodě (křivka se zobrazuje NAD izoelektrickou linií), ale i OD elektrody (křivka se zobrazuje POD izolinií). Proto P vlna je fyziologicky
v různých svodech pozitivní i negativní. Dobře viditelná P vlna bývá ve
svodu II. Proto se také často zobrazuje jako "strip" (dlouhý záznam
jednoho svodu) na kardiogramu.
Pozitivní bude ve svodech I, II, aVL, aVF
 |
| Pozitivní vlna P ve svodu II |
Negativní může být bude ve svodech V1, V2
 |
| Fyziologicky negativní vlna P ve svodech V1 a V2 |
Vlna P může být také bifázická. Příčina je ve spožděné aktivaci levé oproti pravé síni. První vlna pak bývá vždy pozitivní.
 |
| Fyziologická bifazická P vlna ve svodu V1. Červená šipka ukazuje první pozitivní fázi, modrá druhou negativní. |
Čas (délka) P vlny je 120ms (0.12s) což představují 3 malé čtverečky na EKG papíru.
Abnormality vlny P
 |
| Různé tvary vlny P v jednom svodu |
- Ektopická aktivace (vznik vzruchu mimo SA uzel) - vlny P mají rozdílný tvar. A to buď jako uniklý stah (náhradní rytmus), nebo je příčinou zrychlení ektopického rytmu.
- Podle morfologie vlny P lze usuzovat na místo vzniku vzruchu. Podle negativní vlny P lze usuzovat, že ektopické impulsy budou z levé síně, nebo junkční oblasti
<< ZPĚT <<
Žádné komentáře:
Okomentovat