EKG křivka #55

Dnes docela stroze, bez anamnézy.
Jak by jste popsali tento záznam EKG?

Popis a interpretace od Jendy Štrose:

EKG křivka, končetinová svody

EKG křivka, hrudní svody

• Sinusový rytmus,
• akce nepravidelná,
• frekvence 100/min,
• PR 180ms, QRS 130ms,
• RBBB,
• ST elevace ve III, aVF,
• ST deprese v aVL , I, V1-V5.

​Interpretace:

• STEMI spodní stěny s velmi pravděpodobným postižením zadní stěny (ST deprese v hrudních svodech jsou mnohem hlubší, než normální repolarizační změny u RBBB), dále sinusový rytmus.
• Navíc za každým QRS komplexem je v ST úseku ukrytá P vlna. Vzhledem k tomu, že nesedí do P-P intervalů (není pravidelnost s normálními sinusovými vlnami, jedná se o nepřevedenou SVES. Takže rytmus je sinusový s nepřevedenou síňovou bigemínií. Viz obrázek dole (zaslal rovněž JŠ)

 

Nepřevedené SVES