čtvrtek 9. února 2017

EKG křivka #40

EKG křivka
Pacientka ročník 1955, nevýrazne bolesti na prsou, hůře se ji dychalo už druhý den. Navštívila praktika, ten podal nitrát, pak úleva. Pacientku odeslal na interní oddělení. Během transportu nepravidelný rytmus (80 - 175/min) Při tachykardii proveden valsalvův manévr po němž se frekvence vždy zpomalila.
Podle výstupu z diskuze na ECG clubu se jedná o multifokální síňovou tachykardii. Multifocal atrial tachycardia (MAT)
Kriteria pro MAT jsou:
  • frekvence SÍNÍ vyšší než 100/min
  • vlna P má nejméně tři různé tvary (rozdílné vlny P jsou naznačeny na obrázku)
Diagnostika bývá podle literatury často obtížná, protože chaotická povaha P vln vede často k záměně za fibrilaci síní.
Objevuje se u pacientů s akutním plicním onemocněním a hypoxií. Ti jsou často léčeni léky obsahující theophylin (Afonilum, Euphyllin), který je považován za spouštěč.