Interval S-T znázorňuje repolarizaci komor. Je fyziologicky
izoelektrický. Počátek úseku je bod J (junkce) a končí začátkem vlny T.
Bod J leží mezi QRS komplexem a intervalem ST. Nachází se zpravidla v
izoelektrické linii, nebo v nejbližším okolí. Bod J je na obrázku níže.
 |
| Bod J |
Jeden z nejdůležitějších úseků EKG křivky v přednemocniční péči. Hodnocení není jednoduché. Mnohdy závisí na dalších, klinických symptomech. Zaměříme se pouze na úsek S-T (bez pozornosti vlně T, protože ta bude následovat příště).
Můžeme pozorovat:
Deprese úseku S-T
Při NSTEMI (netransmurálním infarktu myokardu)- mají horizontální průběh
- významnější v případě hlubších depresí více jak 2 mm a v přítomnosti kardiálních bolestí na hrudi
U pacientů medikujících digitális
- miskovité deprese především ve svodech, ve kterých je přítomen vysoký kmit R
- po odeznění účinku didgtálisu deprese S-T odezní
Hypertrofie levé komory
- Ve zbytnělém myokardu se zpomaluje vedení vzruchu
- objevují se descendentní deprese ve svodech V5 a V6 a také v I. Navazuje také negativní T
Elevace úseku S-T
Infarkt myokardu- Známá Pardeho vlna – elevace úseku S-T se zdvižením od vlny J
- Může se objevit v podobě nízké voltáže (výpotek mezi dvěma listy perikardu),
- nebo zánět poškodí i hlubší vrstvy a projeví se jako elevacemi S-T (avšak bez zrcadlících se depresí)
- nejsou tedy ložiskové a sledujeme je prakticky ve všech svodech (nejzřetelnější jsou v hrudních svodech)
- následek nejčastěji dopravního úrazu
- postižení (znázorněné elevacemi S-T) bude rovněž difuzní
- dochází ke krácení Q-T intervalu a T vlna těsně nasedá na kmit S (úsek S-T) jako by zmizel
Hypotermie
- V úseku S-T se objevuje charakteristický zářez, nazývaný Osbornova vlna
 |
| Osbornova vlna |
<<ZPĚT<<
Žádné komentáře:
Okomentovat