pondělí 13. února 2017

Nestabilní angina pectoris

Nestabilní angina pectoris patří do skupiny AKS - akutních koronárních syndromů. 






Patofyziologcky probíhá destabilizace aterosklerotických plátů vznikem erozí a ruptur plátů, následně nasedající trombozy a následnou embolizací.


Schema rozdělení AKS, Ashermann, Kardiologie I. díl


Kriteria a klinické projevy:
  1. anginosní potíže poprvé objevené, nebo poprvé v posledních dvou měsících
  2. záchvaty AP se zvyšující se intenzitou, délkou trvání a objevující se s vyšší frekvencí
  3. záchvaty objevující se v klidu
Angina pectoris (projev chronické ICHS), také námahová
Patofyziologicky se zde projevuje nerovnováha mezi přísunem kyslíku a jeho potřebou v myokardu. Koronární cévy zúžené aterosklerozou mohou kyslíkem zásobit dobře srdeční sval kyslíkem v klidu, ale při námaze, při zvýšené potřebě už dodávka vázne a objevují se anginozní potíže.
"Když se vracím domů, musím se vždycky v patře zastavit a chvíli počkat, než můžu jít dál." To je popis potíží typického pacienta s AP. Ví, že potíže přijdou v určitý okamžik.
Jeho potíže se stanou příznaky nestabilní anginy pectoris v okamžiku, kdy se objeví v klidu, nebo s větší intenzitou, nebo po delší dobu.

Rozdělení AP, Ashermann, Kardiologie I. díl

S použitím:
  • Ashermann, Kardiologie I. díl
  • Kolář, Kardiologie pro sestry IP a studenty medicíny