EKG křivka #30, s kvízem a laddergramem

Premiová, třicátá křivka s kvízem. Protože už se z pravidelných návštěvníků stávají odborníci na analýzu EKG, je tu jedno, které si můžete "vyluštit". Jedná se o pacienta předávkovaného digitálisem s HR kolem 40/min. Na obrázku jsou křivky z hrudních svodů. Jako malá nápověda jsou vyznačeny P vlny. O jakou poruchu rytmu se tedy jedná?

Jako pomůcku ještě přikládám laddergram k uvedené EKG křivce. Patří za něj dík Jendovi Štrosovi z kardioblogu.cz.

Řešení:
Jedná se o AV blok II. stupně 4:1
Štíhlé QRS komplexy jsou po každé 4. vlně P a vzdálenost převodu je konstatntní. Z tohoto důvodu se nemůže jednat o AV blok III. Široké komplexy QRS jsou náhradní komorové stahy.
Gratulace patří Jendovi Štrosovi. Pro příští EKG kvíz se pokusíme najít minimálně tak složitou křivku.